Home » Aktualności » Oświadczenie rodzica/opiekuna prawnego dziecka

Oświadczenie rodzica/opiekuna prawnego dziecka

Oświadczenie do wydrukowania

Oświadczam, że:

  1. Zostałam/em poinformowany o Zasadach bezpieczeństwa dotyczących zapobiegania  i  przeciwdziałania covid-19 na terenie Szkoły Podstawowej nr 4 w Ostrołęce, akceptuję je  i zobowiązuję się do ich przestrzegania.
  2. Jestem świadoma/y możliwości zarażenia się mojego dziecka, mnie, moich domowników, opiekunów i innych dzieci w Szkole Podstawowej Nr 4 COVID-19.
  3. Nie jestem ja, ani moi najbliżsi domownicy (osoby zamieszkałe pod tym samym adresem) objęci kwarantanną, a każdy z domowników jest zdrowy. W ciągu ostatnich 2 tygodni nie mieliśmy styczności z osobami, które wróciły z zagranicy lub odbywają kwarantannę.
  4. Zapewniam, że do Szkoły Podstawowej Nr 4, ja / moje dziecko**przyjdziemy wyłącznie wtedy, gdy będziemy zdrowi.
  5. Wyrażam zgodę na zmierzenie temperatury ciała mojemu dziecku / i mnie**przy wejściu do Szkoły Podstawowej nr 4.
  6. Moje dziecko / ja** nie będziemy przynosić do Szkoły Podstawowej nr 4 żadnych przedmiotów z zewnątrz.
  7. W przypadku, gdyby u mojego dziecka** wystąpiłyby niepokojące objawy chorobowe, zobowiązuję się do odbierania dziecka** w trybie natychmiastowym    z wyznaczonego w Szkole pomieszczenia do izolacji.
  8. Zapoznałam/em się z informacjami udostępnionymi przez dyrektora Szkoły, w tym informacjami na temat zakażenia COVID-19, najważniejszymi numerami telefonów wywieszonymi na terenie Szkoły dostępnymi dla rodziców.
  9. Wyrażam zgodę na przekazanie terenowej jednostce Sanepidu danych osobowych w przypadku zarażenia COVID-19.

 

Skip to content

Sumatra Slim Belly Tonic Reviews (Latest Warning!) Should You Buy or Real Customer Concerns? [nzepuuubx] Lipo Slim Review – Will It Work For You? [dp2y6x6gk] Real Vita Keto Gummies Review: Does It Really Work for Weight Loss? [y5zwzfwq6] Keto Trim Lite Review – Does It Really Work? [l0yeeoju8] Ketologenic ACV Keto Gummies Review: A Deep Dive into Their Benefits for Ketosis and Weight Loss [4e9shpk6m] Rapid Ripped Max Keto ACV Gummies Review: Does This Really Work for Fat Burning? [82sjrn8dd] UltraQuick Keto + ACV Gummies Review – Does It Really Work For Weight Loss? [d0uablzgp] Rapid Ripped Keto ACV Gummies Review – Everything You Need To Know [dp9ckec2m] Ketotrium ACV Gummies Review: What You Need To Know About This Apple Cider Vinegar Supplement to Lose Weight [sdi4bbnkt] Wildopolis Keto ACV Gummies Review – Does It Really Work for Weight Loss Support? [1jw4nnoop] LUHAKA Prime Alpha Men Review: Everything You Need To Know About This Max Cream [wgc9r7qhb] Little Blue Male Gummies Review: Is It Worth Buying? [bqmk4ojfe] Top Gear Male Enhancement Review: Does It Really Work as Advertised? [xf9v25j9h] Malebiotix Male Enhancement ACV Gummies Review: Is This Supplement Right For You? [yuzsh6ugo] Stripper Shark Review – Can You Seriously Get Lucky at Any Strip Club Without Paying? [sxvtyc687] Progentra Review: Can This Supplement Really Enhance Male Performance? [kicp5ipra] HealthFlow Male Performance Review: Here’s What You Need To Know [l1aspvi82] EroXcel: An Honest Review of Its Benefits for Boosting Male Virility and Libido Naturally [ft9ubwful] ProLong Power Pills Reviewed: Is This A Recommended Natural Male Enhancement Option? [iqjf1siho] Nitrox Pro Review – Is This Even Worth Your Money? [qx5r8wrrc] Biogenix Relief Glycogen Support Review – Is It Really Worth Spending The Money? [d0a55t5pu] How Revitalized Remedies CBD Gummies Help Alleviate Stress and Improve Well-Being [8lgokylwp] Harmony Leaf CBD Gummies Reviews – Scam or Legit HarmonyLeaf CBD Male Enhancer Gummies? [254ykcp99] Blue Vibe CBD Gummies Reviews – SCAM Exposed! Important User Warning! [s8r5i7ucu] WellnessPeak CBD Gummies Review – Cheap Scam or Safe Wellness Peak CBD Brand? [e5al4lriw] Blissful Aura CBD Gummies Review – Scam or Legit? Negative Official Website Complaints [guivmdqbo] MyLyfe CBD Gummies Review – Can You Trust My Lyfe CBD Gummy or Scam? [srns9m95u] Hempified Full Spectrum CBD Gummies Review: Are They the Key to Enhanced Wellness? [7pwstst5n] LuCanna Farms CBD Gummies: Review the Supplement Ingredient Benefits [5nwrtgzft] BioHeal CBD Gummies Review – Bogus Scam Exposed! Do NOT Buy Bio Health CBD Wellness Gummies Yet! [3wuifbvxb]